美国国会预算办公室7月21日发布的最新评估显示，美国总统特朗普推动的“大而美”税收与支出法案预计将在未来十年使美国财政赤字增加约3.4万亿美元，并导致约1000万美国人失去医疗保险。这项法案在美国国会以微弱优势获得通过并由特朗普签署成法，主要内容包括减税、削减医疗保险和营养补助项目支出、增加军事和边境安全支出等。

据美国国会预算办公室预测，未来十年内，该法案将使政府直接支出减少约1.1万亿美元，但政府收入会下降约4.5万亿美元，从而导致财政赤字增加约3.4万亿美元，略高于6月底的预测水平。到2034年，预计将有约1000万美国人因此失去医疗保险。

观察人士指出，财政赤字增加将进一步推高美国政府已经庞大的债务规模，引发市场对美国债务可持续性的担忧。目前，美国联邦债务规模已达36.6万亿美元，相当于2024年美国名义国内生产总值的1.26倍。