“热死人”不是开玩笑 高温下的紧急救援


近日,浙江高速路上发生惊险一幕,两名乘客突发热射病,司机紧急破窗施救,所幸及时转危为安。今年以来的最强高温过程正影响我国,多地或将遭遇同期罕见高温,“热得要命”可不是开玩笑。那么,什么是热射病?又该如何科学防治?
西安市人民医院(西安市第四医院)航天城院区急诊应急中心副主任孙蓉解释,临床上根据发病过程及轻重程度,可将中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而热射病属重症中暑。热射病是由于暴露于热环境或剧烈运动所致的机体产热与散热失衡,以核心温度升高大于40℃和中枢神经系统异常为特征,如精神状态改变、抽搐或昏迷,并伴有多器官损害的危及生命的临床综合征。
热射病通常发生在夏季高温并伴有高湿的天气,人体长时间处于高温、高湿、无风的环境中,会导致位于下丘脑的体温调节中枢功能紊乱,使体内热量大量蓄积,从而引发多脏器功能紊乱。根据发病原因和易感人群的不同,热射病分为劳力型热射病和经典型热射病。
经典型热射病的致热源主要来自外部环境(如热浪),易发人群为年老、年幼、体弱和有慢性疾病的患者,一般为逐渐起病。前驱症状不易发现,1到2天后症状加重,出现神志模糊、谵妄、昏迷等,或有大小便失禁,体温高,可达40℃至42℃,可有心衰、肾衰等表现。
劳力型热射病主要发生在健康年轻人(如运动员、建筑工人等)。在高温、高湿环境下进行高强度训练或从事重体力劳动一段时间后忽感全身不适,发热、头痛、头晕、反应迟钝,或忽然晕倒、神志不清,伴恶心、呕吐、呼吸急促等,继而体温迅速升高达40℃以上,出现谵妄、嗜睡和昏迷,皮肤干热,面色潮红或苍白,开始大汗、冷汗,继而无汗,心动过速、休克等。


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