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女婴被喂5倍退烧药致肝衰竭 超量用药成悲剧

社会资讯 2025-07-27 02:40:31  

深圳一名10个月大的女婴小汐因家长给她服用超量的对乙酰氨基酚滴剂,从普通发烧变成了急性肝衰竭。小汐因“疱疹性咽峡炎、胃肠功能紊乱”入院,初期生命体征平稳,但入院检验发现肝功能异常、炎症指标显著增高。第二天患儿突然出现嗜睡、凝血功能障碍,病情急转直下,立即转入红荔院区PICU。

经过医护人员询问得知,家长在患儿发热期间不到24小时就喂了4次对乙酰氨基酚,每次剂量高达800毫克。按说明书推荐标准,10公斤重婴儿单次最多只能服用150毫克,小汐服用剂量超出了5倍多。超量服药后,小汐肝功能急剧恶化、发生凝血障碍及神经症状,医生诊断为对乙酰氨基酚过量导致的急性肝衰竭和肝性脑病。

市妇幼保健院PICU团队立即启动抢救措施:紧急调配特效解毒剂乙酰半胱氨酸静滴解毒;联用联苯双酯等药物护肝;大量补液利尿促排泄,输注血浆纠正凝血异常;短期使用甲强龙调控炎症;同时做好血浆置换准备。抢救期间检测显示对乙酰氨基酚血药浓度低于急性中毒阈值,且距末次给药超过30小时,药物已大量代谢。最终未进行血浆置换。经过8天的救治,小汐肝功能恢复正常。

对乙酰氨基酚是儿科最常用的退烧药,但其安全窗较窄,每日最大剂量不可超过60mg/kg。如果孩子出现持续嗜睡、莫名烦躁哭闹、皮肤或眼白黄染、呕吐物带血或拉黑便、尿量明显减少等情况,一定要尽快送医。《中国儿童用药安全白皮书》显示,86%的婴幼儿药物中毒都是家长自行调整剂量导致的。医生建议,给儿童喂药时要严格遵循剂量和间隔要求,使用专用喂药器,避免目测估量。退烧药两次用药至少间隔4~6小时,24小时内不超过4次。此外,复方感冒药中也可能含有对乙酰氨基酚,应避免同时服用,以免造成“叠加中毒”。

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